结构化面试每日一练(8.4)
医疗事业单位招聘面试:高血压危象的诊断标准和治疗原则
诊断标准(1)原有高血压,短期内血压显著升高,常以收缩压为主,且舒张压>120mmHg。(2)具备特征性临床表现,起病迅速、剧烈头痛。(3)尿中可见游离肾上腺素或去甲肾上腺素增加,肌酐和尿素氮增加,血糖也可增高。尿中有蛋白和红细胞。眼底检查可见视网膜出血,有渗出物和视乳头水肿等。
治疗(1)一般治疗:消除恐惧心理,使用有效的镇静止痛药,解除诱因,宜清淡低盐饮食。(2)迅速降压:通常降25~30%,硝普钠0.25~10μg/kg·min,持续静脉滴注。硝酸甘油5~100μg/kg·min,起效1~5分钟。(3)制止抽搐:安定10mg,静脉注射10~20分钟后重复,水合氯醛保留灌肠。(4)降低颅内压,改善脑水肿,20%甘露醇250ml快速滴注,必要时4~6小时重复,肾衰禁用。也可用50%葡萄糖注射液40ml,静脉注射4~6小时一次。
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